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什么是精索静脉曲张?   

来源:郑州医大医院更新时间:2017-05-16

 医生表示,随着精索静脉曲张发病率的上升,因不育或者腹股沟或睾丸疼痛来医院就诊的病人越来越多,其中大部分都是精索静脉曲张患者。很多病人是很多年前就出现了精索静脉曲张的症状,但是由于患者对该病缺少认识,并不清楚已经患了精索静脉曲张疾病,需要去医院就诊,终耽误了病情。因此,有必要对该病进行一下全面介绍,让广大男性患者认识到该病,避免出现不良后果。

  

 

  精索静脉曲张概述精索静脉曲张,是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流,而出现的盘曲扩张,分为原发性和继发性两种。在普通人群中的发病率为15%左右,多见于成年男性,多发生于16~25岁之间,并且和年龄有明显的相关关系,随着年龄段的增大逐渐增加,原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张,而在继发性不育患者这一比例可高达70% ~81%。该病可以引起精子质量下降,严重时导致不育,另外还可以引起睾丸疼痛,影响生活和学习,因此对该病做到早诊断、早治疗,非常重要。

  临床上可将精索静脉曲张分为三度:    1、轻度:站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。 2、中度:站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。 3、重度:阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。 精索静脉曲张病因、症状要知道精索静脉曲张病因可以从三个方面了解。(1)解剖因素:左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力;左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流都可能导致精索静脉曲张发生。(2)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。(3)腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张病人可完全无症状,仅在查体时发现;有的病人阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,摸之有蚯蚓团状软性包块,但平卧休息可使症状减轻或消失;有的出现头痛、乏力、神经过敏症状,严重者可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张严重有时可影响生育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的,所以出现症状,要及早检查确诊。 确诊精索静脉曲张,检查必不可少

  精索静脉曲张检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼可看出。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性,建议男性不育患应接受详细检查,以确定是否是精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者,如果精液检查正常,也不必过度担心不育问题,但须定期做体检,以防病情严重。(相关阅读:确诊精索静脉曲张,哪种方法好?) 精索静脉曲张与不孕有何关联?患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力,或造成睾丸缺氧,或肾上腺的代谢物逆流入睾丸,及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变,也可能是精索静脉曲张造成不育的原因。此外,精索静脉曲张还可致睾丸曲细精管缩小及界膜透明变性。临床上精索静脉曲张性不育表现为精液质量异常:精子减少、活率(活力)降低、畸形精子及幼稚精子上升,严重者可引起无精子。 精索静脉曲张怎么治疗效果好? 》》医生解析:治疗精索静脉曲张多少钱?精索静脉曲张的患者无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗;若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行手术治疗。因为精索静脉曲张严重后会导致不育,所以这里重点介绍手术治疗。手术治疗是目前治疗精索静脉曲张有效的方法,以开放手术为主。手术方式为腹腔镜下微创精索静脉高位结扎术,原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉,而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。该技术创伤小,恢复快。 郑州医大男科医院开展此项技术以来,已为众多精索静脉曲张患者解除了病痛,并帮助他们恢复生育能力。

  腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是专项治疗由各种原因引起的精索静脉曲张的个性化诊疗方法,手术结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎,阻断损精物质反流,降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。手术创口小、出血少、愈合快、疤痕不明显、减轻手术痛苦,自临床应用一年来,患者精子质量有明显改善,生育能力恢复,以上是对

 

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